Malignus nárcizmus
Egy talán leghírhedtebb típusa a malignus nárcizmus, ahol a személyiségzavar szélsőséges formában jelentkezik. Itt már nem csupán a nárcizmus, hanem kóros viselkedési jegyek is megjelennek, amelyek gyakran szocializációs nehézségekkel társulnak. Ezek az emberek hajlandóak megalázni, kihasználni másokat céljaik elérése érdekében, és gyakorta mutatnak erős ellenséges vagy paranoiás vonásokat.
A malignus nárcisztikusok sokszor mutatnak pszichopatikus jegyeket is, amelyek közé tartozik a bűntudat és a felelősségérzet teljes hiánya. Az ilyen személyiségek kezelése különösen bonyolult szakemberek számára is, ugyanis viselkedésmódosításra ritkán mutatnak hajlandóságot.
