A legárulkodóbb jel a mániás epizód
A depresszív, lehangolt epizódot a bipoláris betegnél előbb-utóbb „felhangolt”, azaz hipomán epizód követi. Egy ilyen időszak árulkodó jelei a feltűnő energikusság és kreativitás, túlzott magabiztosság, kockázatvállaló, felelőtlen viselkedés (mint pl. a túlköltekezés), az alvás mellőzése, gyors beszéd és promiszkuitás.
