Babák millióit mentette meg: ez a tápszer kalandos története

Babák millióit mentette meg: ez a tápszer kalandos története

Címlap / Életmód / Egészség / Babák millióit mentette meg: ez a tápszer kalandos története

Az úgynevezett szoptatós dajkák alkalmazása sokáig bevett gyakorlat volt egész Európában. Amikor viszont ez a gyakorlat kikopott, állati – jellemzően tehéntejjel – kezdték táplálni azokat a gyerekeket, akiket az édesanyjuk nem tudott vagy nem akart szoptatni. Ez a megoldás azonban korántsem volt ideális.

A táplálkozási szakemberek és az orvosok hosszú távú célja ekkor egy megfelelő anyatej-helyettesítő kifejlesztése volt. A 19. század elején megfigyelték, hogy a tehéntejjel táplált csecsemők halálozási aránya magas volt. Emellett hajlamosabbak voltak emésztési zavarokra és kiszáradásra, összehasonlítva a szoptatott babákkal. 1838-ban egy német tudós, Johann Franz Simon kiadta az emberi és tehéntej első kémiai elemzését, amely a következő évtizedekig a tápszeres táplálkozástudomány alapjául szolgált. Felfedezte, hogy a tehéntej magasabb fehérje- és alacsonyabb szénhidráttartalmú, mint az emberi tej, és nehezebben is emészthető.

A recept tökéletesítése

Az orvosok azt kezdték ajánlani, hogy vizet, cukrot és tejszínt adjanak a tehéntejhez, hogy az emészthetőbb legyen, és közelebb kerüljön az anyatejhez. 1860-ra egy német vegyész, Justus von Leibig kifejlesztette az első kereskedelmi forgalomba kerülő bébiételeket, valamint a búzalisztből, tehéntejből, malátalisztből és kálium-hidrogén-karbonátból készült porított tápszert. A felmelegített tehéntejhez adott tápszer hamar népszerűvé vált Európában. A Leibig’s Soluble Infant Food volt az első kereskedelmi forgalomba hozott bébiétel az Egyesült Államokban, amelyet 1869-ben üvegenként 1 dollárért árultak a boltokban.

Az 1870-es években a malátából, tehéntejből, cukorból és búzalisztből készült Nestle’s Infant Food elérhetővé vált az Egyesült Államokban, üvegenként 0,50 dollárért adták. A Leibig’s Fooddal ellentétben a Nestle tápszerét csak vízzel hígították, így nem volt szükség tehéntejre, így ez volt az első teljesen mesterséges tápszer, amely elérhető ebben az országban.

Az elkövetkező 20 év során számos tehéntej-módosító tápszert vezettek be. 1897-re a Sears katalógusban már nem kevesebb, mint nyolc különböző márkájú csecsemőtápszert árultak. Széles körű elérhetőségük ellenére ezek a szabadalmaztatott tápszerek csak szerény eladásokat értek el a 19. század végén, mert drágák voltak a tehéntejhez képest. A legtöbb anya továbbra is szoptatta csecsemőjét.

LiliGrraphie/depositphotos.com

Színre lépnek az orvosok

A 19. század végén sok orvos úgy gondolta, hogy a csecsemők táplálását nem a tápszergyártóknak, hanem maguknak az orvosoknak kell irányítaniuk. Sokan úgy gondolták, hogy a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek táplálkozási szempontból nem megfelelőek a csecsemők számára.

Thomas Morgan Rotch, a Harvard Medical School munkatársa kidolgozta a csecsemők tápszeres táplálásának „százalékos módszerét”. Ez 1890 és 1915 között volt népszerű az egészségügyi szakemberek körében. Azt tanította, hogy mivel a tehéntej több kazeint tartalmaz, mint az anyatej, ezért hígítani kell a kazein százalékos arányának csökkentése érdekében. A hígítási folyamat azonban a tej cukor- és zsírtartalmát az anyatejéhez képest kisebbre csökkenti.

E hiányosságok kijavítására pontos mennyiségben adtak a hígított tejhez tejszínt és cukrot.

A százalékos módszerrel felírt tehéntej-tápszereket tejlaboratóriumban, vagy gyakrabban házilag, idő- és munkaigényes módszerrel keverték össze. Az orvosokat arra tanították, hogy gondosan kövessék nyomon a növekedést, vizsgálják meg a csecsemő székletét, és módosítsák a tápszert ezek alapján.

Az 1920-as évekre az orvosokat frusztrálta a tápszerek felírásának bonyolultsága és a Rotch-féle százalékos módszerrel kapcsolatos módosítások. Végül elkezdtek ajánlani vagy kereskedelmi forgalomba kerülő tápszereket, vagy egyszerű házi készítésű, párolt tejből készült tápszereket.

Pasztőrözés és egészségesebb tej

A 19. század végén és a 20. század elején az orvosok megértették, hogy a betegségeket kórokozók okozzák, és szennyezett élelmiszerek fogyasztása is továbbterjedhet. Különösen a nyerstejről, amely könnyen megromlott (a hűtés csak 1910-re volt széles körben elérhető), azt találták, hogy számos betegséget terjeszt, beleértve a tuberkulózist, a tífuszt, a kolerát és a diftériát.

1864-ben Louis Pasteur felfedezte, hogy a bor magas hőmérsékleten tartása elpusztítja azokat a baktériumokat, amelyek a bor megsavanyodását okozták. A pasztőrözési eljárást 1890-ben alkalmazta a tejipar – nem azért, hogy a tejet „egészségesebbé” tegyék, hanem azért, hogy megakadályozzák a hűtetlen vasúti kocsikban szállított tej megsavanyodását. Néhány évvel később kiderült, hogy a pasztőrözés a tej által terjedő betegségek ellen is véd.

Sok orvos azonban határozottan ellenezte a pasztőrözést, mert úgy vélték, hogy az eljárás jelentősen csökkenti a tej tápértékét. Így a pasztőrözött tejet fogyasztó gyerekek napi adag narancslevet és (A- és D-vitaminban gazdag) csukamájolajat kaptak a skorbut és angolkór megelőzésére. A tej pasztőrözése 1915 körül általánossá vált az Egyesült Államokban.

everett225/depositphotos.com

Nagy áttörés: vaporizált tej

A tejtudomány talán legnagyobb előrelépése a polgárháború előtt történt. Gail Borden felfedezte és szabadalmaztatta a tej magas hőmérsékletre melegítési eljárását lezárt vízforralókban, amely eltávolította a tej víztartalmának közel felét. A kapott termékhez tartósítószerként cukrot adva Gail Borden feltalálta az édesített sűrített tejet, amely hosszú ideig eltartható, és könnyen szállítható anélkül, hogy tartani kellene a megromlástól. A sűrített tej felbecsülhetetlen értékű adag volt a katonák számára a polgárháború alatt, később pedig csecsemőtáplálékként népszerűsítették az anyák körében. Magas cukortartalma miatt azonban az orvosok elutasították a csecsemőtápszerként való használatát.

A cukrozatlan, párolt tej előállításának módszerét John B. Myenberg dolgozta ki 1883-ban. Az eljárás során a tejből származó víz körülbelül 60%-át egy lezárt fém desztillátorban elpárologtatták, majd a sűrített tejet melegítve sterilizálták. Ez az eljárás megváltoztatta a tej fizikai tulajdonságait, homogenizálta, és az alvadékot jobban emészthetővé tette, mint a főtt pasztőrözött tejé. Az 1920-as és 1930-as években közzétett tanulmányok kimutatták, hogy a párolt tejszerrel táplált csecsemők száma éppúgy nőtt, mint a szoptatott csecsemőké. Mivel az ára is megfizethető volt, így a párolt tej alapú tápszer általánosan elfogadottá vált a csecsemők táplálására.

Az 1940-es és az 1960-as évekre a legtöbb csecsemő, akit nem szoptattak, párolt tejtápszert, valamint vitaminokat és vas-kiegészítőket kapott. Becslések szerint 1960-ban az Egyesült Államokban a cumisüvegből táplált csecsemők 80%-át párolt tejszerrel etették.

Youzhny/depositphotos.com

Egy “emberi” képletet nyomában

A 20. század elején a táplálkozástudósok figyelme a csecsemőtápszer fehérjetartalmának módosításáról áthelyeződött arra, hogy szénhidrát- és zsírtartalmát közelebb hozzák az anyatejéhez. Egyes kutatók úgy vélték, hogy a tehéntej szénhidráttartalmát maltózzal és dextrinekkel kell kiegészíteni; kérésükre E. Mead Johnson, a Mead Johnson cég alapítója elkészítette a Dextri-Maltose nevű tehéntej-adalékanyagot. A dextri-maltózt az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) 1912-es ülésén vezették be, és csak az orvosok adhatták el az anyáknak.

Néhány évvel később, 1919-ben egy új anyatej-helyettesítő tápszert vezettek be, amely a tejzsírt állati és növényi zsírokból származó zsírkeverékkel helyettesítette. Ezt a tápszert, amely jobban hasonlított az emberi tejre, mint a tehéntejre, SMA-nak (az “szimulált tejhez adaptált”) nevezték. Az SMA volt az első formula, amely csukamájolajat tartalmazott. Nem sokkal az SMA bevezetése után a Nestle Infant Food csukamájolajat adott a tápszeréhez, akárcsak a legtöbb más anyatej-helyettesítő tápszer.

Az 1920-as években több “humanizált” anyatej-helyettesítő tápszereket gyártottak és forgalmaztak az amerikai közönség számára. A Nestle a Lactogen nevű növényi olajból származó zsírkeveréket tartalmazó formulát állított elő, amely versenyre kelt az SMA-val.

Egy másik humanizált csecsemőtápszert fejlesztett ki Alfred W. Bosworth, a Harvard Medical School biokémiai osztályán dolgozó tejvegyész, valamint Henry Bowditch bostoni gyermekorvos, aki a Boston Floating Hospital alkalmazásában állt. Kísérleteztek egy tehéntejből származó csecsemőtápszerrel, amelynek során különböző mennyiségű növényi olajat, kalcium- és foszforsókat adtak a tejhez, és különböző laktózkoncentrációjú keverékeket készítettek.

Bosworth és Bowditch több mint 200 tápszert tesztelt klinikai vizsgálatok során, mielőtt teljesnek tekintették az anyatej-helyettesítőt.

1924-ben Bosworth beleegyezett, hogy tápszerét a Moores and Ross Milk Company of Columbus (Ohio) forgalmazza. Az új formulát a columbusi Franklin Brewery üzemben állították elő. Eredetileg az orvosok sima dobozokban árulták, amelyekre saját címkét helyezhettek el. 1926-ban a tápszert “Similac” névre keresztelték, mert “hasonló volt a laktációhoz” – ezt a nevet Morris Fishbein, MD, az American Medical Association folyóiratának szerkesztője javasolta.

everett225/depositphotos.com

A szabadalmaztatott formulák térnyerése

Annak ellenére, hogy az 1920-as években bevezették a szabadalmaztatott anyatej-helyettesítő tápszereket, a legtöbb szülő továbbra is párologtatott tejtápszert használt, mivel az könnyen elkészíthető és megfizethető volt. A kereskedelmi tápszerek csak az 1950-es években kezdtek lassan elterjedni.

A következő évtizedekben számos új formula jelent meg a piacon. Az 1942-ben bemutatott Nutramigen volt az első fehérje-hidrolizátum csecsemőtápszer. A Ross Laboratories Similac-koncentrátuma 1951-ben vált elérhetővé, a Mead Johnson-féle Enfamil (“csecsemőtej”-hez) pedig 1959-ben jelent meg. Ebben az évben Ross először forgalmazta a vasas Similac-ot. A vassal dúsított tápszert kezdetben rosszul fogadták annak a széles körben elterjedt hiedelemnek köszönhetően, hogy a vasdúsítás gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, például hasmenést és székrekedést okoz.

Az 1960-as években a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek népszerűsége nőtt.

Az 1970-es évek közepére már teljesen felváltották a párolt tejtápszereket, mint a csecsemőtáplálás “szabványát”. Ezalatt az idő alatt az újszülöttjüket szoptató nők aránya minden idők legalacsonyabb szintjét érte el (25%). Részben a könnyű használat és a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek alacsony költsége miatt, valamint amiatt a meggyőződés miatt, hogy a tápszerek “orvosilag jóváhagyottak” a fiatal csecsemők optimális táplálására.

A kereskedelemben kapható tápszerek elfogadásának egyik fő hajtóereje az volt, hogy az 1960-as és 1970-es években kórházakban újszülöttek táplálására használták őket.

Az elfogadás ösztönzése érdekében a tápszergyártók olcsó vagy ingyenes tápszereket kezdtek biztosítani a kórházak számára. Az etetésre kész palackok lehetővé téve a kórházi tápszer-készítő helyiségek fokozatos megszüntetését. Azok az anyák, akik tanúi voltak annak, hogy újszülöttjeik milyen jól fogadják ezeket a könnyen elkészíthető tápszereket, gyakran döntöttek úgy, hogy a gyakorlatot otthon is folytatják. Sőt, bár a gyermekorvosok nem tántorították el az anyákat a szoptatástól, ezt nem is bátorították olyan erősen, mint manapság.

LightFieldStudios/istockphoto.com

A modern kor: a képletek finomhangolása

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​​​Akadémia Táplálkozási Bizottsága először 1967-ben tett ajánlásokat az anyatej-helyettesítő tápszerek vitamin- és ásványianyag-szintjére vonatkozóan. Ezeket az ajánlásokat rendszeresen felülvizsgálták. 1969-ben például a bizottság jóváhagyta az anyatej-helyettesítő tápszer vasdúsítását; a következő években feltűnően csökkent a vashiányos vérszegénység előfordulása.

1978-ban és 1979-ben 141 hipokloremiás metabolikus alkalózis esetét jelentették csecsemőknél a Centers for Disease Control felé. Ezek két szójakészítmény, a Neo-Mull-Soy és a Cho Free (a Syntex, Inc. által gyártott) fogyasztása miatt következtek be. Ez késztette az 1980-as csecsemőtápszer-törvény elfogadását, amely a tápszerekben található számos tápanyag maximális és minimumszabályait, valamint kötelező vizsgálati és gyártási szabványokat határoz meg.

A táplálkozáskutatás talán legnagyobb eredménye az elmúlt évtizedekben a koraszülött és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők táplálására használt speciális tápszerek és anyatej-módosítók bevezetése volt. A koraszülött és kiskorú csecsemők esetében a tápszergyártók tovább fejlesztették „standard” tápszereiket, hogy jobban hasonlítsanak az anyatejhez.

A mai fiatal csecsemők az anyatej-helyettesítő tápszerek hosszú és bonyolult történetének haszonélvezői. Miközben az anyatejes táplálás továbbra is sok szempontból a lehető legjobb megoldás a csecsemők táplálására, azok a babák, akiket születésüktől kezdve tápszerrel táplálnak, vagy akiket az anyatej után a tápszerre váltanak, a legjobb táplálkozástudományi eredmények alapján készült formulát kapják.

Kövesd a Bien.hu cikkeit a Google Hírek-ben is!

Még nem szólt hozzá senki. Legyél te az első!

    Írj egy hozzászólást