Babák millióit mentette meg: a tehéntejtől a tápszerig

Babák millióit mentette meg: a tehéntejtől a tápszerig

Címlap / Életmód / Egészség / Babák millióit mentette meg: a tehéntejtől a tápszerig

A WHO ajánlása szerint a csecsemők táplálására legideálisabb megoldás az igény szerinti szoptatás, ha ez nem oldható meg, akkor édesanyjuk lefejt, cumisüvegből adott teje, ha ez sem, akkor egy másik édesanya teje az ideális táplálási forma. Ha pedig ez sem érhető el, akkor jönnek képbe a tápszerek, amelyek történetük során babák millióinak életét mentették már meg azzal, hogy biztonságos tápanyagforrást jelentettek akkor is, ha a kicsiket az édesanyjuk bármilyen okból nem tudta szoptatni.

Az úgynevezett szoptatós dajkák alkalmazása sokáig bevett gyakorlat volt egész Európában. Amikor viszont ez a gyakorlat kikopott, állati – jellemzően tehéntejjel – kezdték táplálni azokat a gyerekeket, akiket az édesanyjuk nem tudott vagy nem akart szoptatni. Ez a megoldás azonban korántsem volt ideális.

A táplálkozási szakemberek és az orvosok hosszú távú célja ekkor egy megfelelő anyatej-helyettesítő kifejlesztése volt. A 19. század elején megfigyelték, hogy a tehéntejjel táplált csecsemők halálozási aránya magas volt. Emellett hajlamosabbak voltak emésztési zavarokra és kiszáradásra, összehasonlítva a szoptatott babákkal. 1838-ban egy német tudós, Johann Franz Simon kiadta az emberi és tehéntej első kémiai elemzését, amely a következő évtizedekig a tápszeres táplálkozástudomány alapjául szolgált. Felfedezte, hogy a tehéntej magasabb fehérje- és alacsonyabb szénhidráttartalmú, mint az emberi tej, és nehezebben is emészthető.

A recept tökéletesítése

Az orvosok azt kezdték ajánlani, hogy vizet, cukrot és tejszínt adjanak a tehéntejhez, hogy az emészthetőbb legyen, és közelebb kerüljön az anyatejhez. 1860-ra egy német vegyész, Justus von Leibig kifejlesztette az első kereskedelmi forgalomba kerülő bébiételeket, valamint a búzalisztből, tehéntejből, malátalisztből és kálium-hidrogén-karbonátból készült porított tápszert. A felmelegített tehéntejhez adott tápszer hamar népszerűvé vált Európában. A Leibig’s Soluble Infant Food volt az első kereskedelmi forgalomba hozott bébiétel az Egyesült Államokban, amelyet 1869-ben üvegenként 1 dollárért árultak a boltokban.

Az 1870-es években a malátából, tehéntejből, cukorból és búzalisztből készült Nestle’s Infant Food elérhetővé vált az Egyesült Államokban, üvegenként 0,50 dollárért adták. A Leibig’s Fooddal ellentétben a Nestle tápszerét csak vízzel hígították, így nem volt szükség tehéntejre, így ez volt az első teljesen mesterséges tápszer, amely elérhető ebben az országban.

Az elkövetkező 20 év során számos tehéntej-módosító tápszert vezettek be. 1897-re a Sears katalógusban már nem kevesebb, mint nyolc különböző márkájú csecsemőtápszert árultak. Széles körű elérhetőségük ellenére ezek a szabadalmaztatott tápszerek csak szerény eladásokat értek el a 19. század végén, mert drágák voltak a tehéntejhez képest. A legtöbb anya továbbra is szoptatta csecsemőjét.

LiliGrraphie/depositphotos.com

Színre lépnek az orvosok

A 19. század végén sok orvos úgy gondolta, hogy a csecsemők táplálását nem a tápszergyártóknak, hanem maguknak az orvosoknak kell irányítaniuk. Sokan úgy gondolták, hogy a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek táplálkozási szempontból nem megfelelőek a csecsemők számára.

Thomas Morgan Rotch, a Harvard Medical School munkatársa kidolgozta a csecsemők tápszeres táplálásának „százalékos módszerét”. Ez 1890 és 1915 között volt népszerű az egészségügyi szakemberek körében. Azt tanította, hogy mivel a tehéntej több kazeint tartalmaz, mint az anyatej, ezért hígítani kell a kazein százalékos arányának csökkentése érdekében. A hígítási folyamat azonban a tej cukor- és zsírtartalmát az anyatejéhez képest kisebbre csökkenti.

E hiányosságok kijavítására pontos mennyiségben adtak a hígított tejhez tejszínt és cukrot.

A százalékos módszerrel felírt tehéntej-tápszereket tejlaboratóriumban, vagy gyakrabban házilag, idő- és munkaigényes módszerrel keverték össze. Az orvosokat arra tanították, hogy gondosan kövessék nyomon a növekedést, vizsgálják meg a csecsemő székletét, és módosítsák a tápszert ezek alapján.

Az 1920-as évekre az orvosokat frusztrálta a tápszerek felírásának bonyolultsága és a Rotch-féle százalékos módszerrel kapcsolatos módosítások. Végül elkezdtek ajánlani vagy kereskedelmi forgalomba kerülő tápszereket, vagy egyszerű házi készítésű, párolt tejből készült tápszereket.

Pasztőrözés és egészségesebb tej

A 19. század végén és a 20. század elején az orvosok megértették, hogy a betegségeket kórokozók okozzák, és szennyezett élelmiszerek fogyasztása is továbbterjedhet. Különösen a nyerstejről, amely könnyen megromlott (a hűtés csak 1910-re volt széles körben elérhető), azt találták, hogy számos betegséget terjeszt, beleértve a tuberkulózist, a tífuszt, a kolerát és a diftériát.

1864-ben Louis Pasteur felfedezte, hogy a bor magas hőmérsékleten tartása elpusztítja azokat a baktériumokat, amelyek a bor megsavanyodását okozták. A pasztőrözési eljárást 1890-ben alkalmazta a tejipar – nem azért, hogy a tejet „egészségesebbé” tegyék, hanem azért, hogy megakadályozzák a hűtetlen vasúti kocsikban szállított tej megsavanyodását. Néhány évvel később kiderült, hogy a pasztőrözés a tej által terjedő betegségek ellen is véd.

Sok orvos azonban határozottan ellenezte a pasztőrözést, mert úgy vélték, hogy az eljárás jelentősen csökkenti a tej tápértékét. Így a pasztőrözött tejet fogyasztó gyerekek napi adag narancslevet és (A- és D-vitaminban gazdag) csukamájolajat kaptak a skorbut és angolkór megelőzésére. A tej pasztőrözése 1915 körül általánossá vált az Egyesült Államokban.

everett225/depositphotos.com

Nagy áttörés: vaporizált tej

A tejtudomány talán legnagyobb előrelépése a polgárháború előtt történt. Gail Borden felfedezte és szabadalmaztatta a tej magas hőmérsékletre melegítési eljárását lezárt vízforralókban, amely eltávolította a tej víztartalmának közel felét. A kapott termékhez tartósítószerként cukrot adva Gail Borden feltalálta az édesített sűrített tejet, amely hosszú ideig eltartható, és könnyen szállítható anélkül, hogy tartani kellene a megromlástól. A sűrített tej felbecsülhetetlen értékű adag volt a katonák számára a polgárháború alatt, később pedig csecsemőtáplálékként népszerűsítették az anyák körében. Magas cukortartalma miatt azonban az orvosok elutasították a csecsemőtápszerként való használatát.

A cukrozatlan, párolt tej előállításának módszerét John B. Myenberg dolgozta ki 1883-ban. Az eljárás során a tejből származó víz körülbelül 60%-át egy lezárt fém desztillátorban elpárologtatták, majd a sűrített tejet melegítve sterilizálták. Ez az eljárás megváltoztatta a tej fizikai tulajdonságait, homogenizálta, és az alvadékot jobban emészthetővé tette, mint a főtt pasztőrözött tejé. Az 1920-as és 1930-as években közzétett tanulmányok kimutatták, hogy a párolt tejszerrel táplált csecsemők száma éppúgy nőtt, mint a szoptatott csecsemőké. Mivel az ára is megfizethető volt, így a párolt tej alapú tápszer általánosan elfogadottá vált a csecsemők táplálására.

Az 1940-es és az 1960-as évekre a legtöbb csecsemő, akit nem szoptattak, párolt tejtápszert, valamint vitaminokat és vas-kiegészítőket kapott. Becslések szerint 1960-ban az Egyesült Államokban a cumisüvegből táplált csecsemők 80%-át párolt tejszerrel etették.

Youzhny/depositphotos.com

Az „emberi tejre” hasonlító tápszer

A 20. század elején a táplálkozástudósok figyelme a csecsemőtápszer fehérjetartalmának módosításáról áthelyeződött arra, hogy szénhidrát- és zsírtartalmát közelebb hozzák az anyatejéhez. Egyes kutatók úgy vélték, hogy a tehéntej szénhidráttartalmát maltózzal és dextrinekkel kell kiegészíteni; kérésükre E. Mead Johnson, a Mead Johnson cég alapítója elkészítette a Dextri-Maltose nevű tehéntej-adalékanyagot. A dextri-maltózt az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) 1912-es ülésén vezették be, és csak az orvosok adhatták el az anyáknak.

Néhány évvel később, 1919-ben egy új anyatej-helyettesítő tápszert vezettek be, amely a tejzsírt állati és növényi zsírokból származó zsírkeverékkel helyettesítette. Ezt a tápszert, amely jobban hasonlított az emberi tejre, mint a tehéntejre, SMA-nak (az „szimulált tejhez adaptált”) nevezték. Az SMA volt az első formula, amely csukamájolajat tartalmazott. Nem sokkal az SMA bevezetése után a Nestle Infant Food csukamájolajat adott a tápszeréhez, akárcsak a legtöbb más anyatej-helyettesítő tápszer.

Az 1920-as években több „humanizált” anyatej-helyettesítő tápszereket gyártottak és forgalmaztak az amerikai közönség számára. A Nestle a Lactogen nevű növényi olajból származó zsírkeveréket tartalmazó formulát állított elő, amely versenyre kelt az SMA-val.

Egy másik humanizált csecsemőtápszert fejlesztett ki Alfred W. Bosworth, a Harvard Medical School biokémiai osztályán dolgozó tejvegyész, valamint Henry Bowditch bostoni gyermekorvos, aki a Boston Floating Hospital alkalmazásában állt. Kísérleteztek egy tehéntejből származó csecsemőtápszerrel, amelynek során különböző mennyiségű növényi olajat, kalcium- és foszforsókat adtak a tejhez, és különböző laktózkoncentrációjú keverékeket készítettek.

Bosworth és Bowditch több mint 200 tápszert tesztelt klinikai vizsgálatok során, mielőtt teljesnek tekintették az anyatej-helyettesítőt.

1924-ben Bosworth beleegyezett, hogy tápszerét a Moores and Ross Milk Company of Columbus (Ohio) forgalmazza. Az új formulát a columbusi Franklin Brewery üzemben állították elő. Eredetileg az orvosok sima dobozokban árulták, amelyekre saját címkét helyezhettek el. 1926-ban a tápszert „Similac” névre keresztelték, mert „hasonló volt a laktációhoz” – ezt a nevet Morris Fishbein, MD, az American Medical Association folyóiratának szerkesztője javasolta.

everett225/depositphotos.com

A szabadalmaztatott formulák térnyerése

Annak ellenére, hogy az 1920-as években bevezették a szabadalmaztatott anyatej-helyettesítő tápszereket, a legtöbb szülő továbbra is párologtatott tejtápszert használt, mivel az könnyen elkészíthető és megfizethető volt. A kereskedelmi tápszerek csak az 1950-es években kezdtek lassan elterjedni.

A következő évtizedekben számos új formula jelent meg a piacon. Az 1942-ben bemutatott Nutramigen volt az első fehérje-hidrolizátum csecsemőtápszer. A Ross Laboratories Similac-koncentrátuma 1951-ben vált elérhetővé, a Mead Johnson-féle Enfamil („csecsemőtej”-hez) pedig 1959-ben jelent meg. Ebben az évben Ross először forgalmazta a vasas Similac-ot. A vassal dúsított tápszert kezdetben rosszul fogadták annak a széles körben elterjedt hiedelemnek köszönhetően, hogy a vasdúsítás gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, például hasmenést és székrekedést okoz.

Az 1960-as években a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek népszerűsége nőtt.

Az 1970-es évek közepére már teljesen felváltották a párolt tejtápszereket, mint a csecsemőtáplálás „szabványát”. Ezalatt az idő alatt az újszülöttjüket szoptató nők aránya minden idők legalacsonyabb szintjét érte el (25%). Részben a könnyű használat és a kereskedelmi forgalomban kapható tápszerek alacsony költsége miatt, valamint amiatt a meggyőződés miatt, hogy a tápszerek „orvosilag jóváhagyottak” a fiatal csecsemők optimális táplálására.

A kereskedelemben kapható tápszerek elfogadásának egyik fő hajtóereje az volt, hogy az 1960-as és 1970-es években kórházakban újszülöttek táplálására használták őket.

Az elfogadás ösztönzése érdekében a tápszergyártók olcsó vagy ingyenes tápszereket kezdtek biztosítani a kórházak számára. Az etetésre kész palackok lehetővé téve a kórházi tápszer-készítő helyiségek fokozatos megszüntetését. Azok az anyák, akik tanúi voltak annak, hogy újszülöttjeik milyen jól fogadják ezeket a könnyen elkészíthető tápszereket, gyakran döntöttek úgy, hogy a gyakorlatot otthon is folytatják. Sőt, bár a gyermekorvosok nem tántorították el az anyákat a szoptatástól, ezt nem is bátorították olyan erősen, mint manapság.

LightFieldStudios/istockphoto.com

A modern kor: a képletek finomhangolása

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​​​Akadémia Táplálkozási Bizottsága először 1967-ben tett ajánlásokat az anyatej-helyettesítő tápszerek vitamin- és ásványianyag-szintjére vonatkozóan. Ezeket az ajánlásokat rendszeresen felülvizsgálták. 1969-ben például a bizottság jóváhagyta az anyatej-helyettesítő tápszer vasdúsítását; a következő években feltűnően csökkent a vashiányos vérszegénység előfordulása.

1978-ban és 1979-ben 141 hipokloremiás metabolikus alkalózis esetét jelentették csecsemőknél a Centers for Disease Control felé. Ezek két szójakészítmény, a Neo-Mull-Soy és a Cho Free (a Syntex, Inc. által gyártott) fogyasztása miatt következtek be. Ez késztette az 1980-as csecsemőtápszer-törvény elfogadását, amely a tápszerekben található számos tápanyag maximális és minimumszabályait, valamint kötelező vizsgálati és gyártási szabványokat határoz meg.

A táplálkozáskutatás talán legnagyobb eredménye az elmúlt évtizedekben a koraszülött és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők táplálására használt speciális tápszerek és anyatej-módosítók bevezetése volt. A koraszülött és kiskorú csecsemők esetében a tápszergyártók tovább fejlesztették „standard” tápszereiket, hogy jobban hasonlítsanak az anyatejhez.

A mai fiatal csecsemők az anyatej-helyettesítő tápszerek hosszú és bonyolult történetének haszonélvezői. Miközben az anyatejes táplálás továbbra is sok szempontból a lehető legjobb megoldás a csecsemők táplálására, azok a babák, akiket születésüktől kezdve tápszerrel táplálnak, vagy akiket az anyatej után a tápszerre váltanak, a legjobb táplálkozástudományi eredmények alapján készült formulát kapják.

VIDEO Ők lesznek 2024 legszerencsésebb csillagjegyei

Kövesd a Bien.hu cikkeit a Google Hírek-ben is!